复方丹参注射液与80种药物配伍的稳定性(1)

              作者：赵婉 仵文英 席枝侠 杨培金  

【关键词】  复方丹参注射液

  【摘要】目的：探讨复方丹参注射液临床配伍的稳定性，指导临床合理用药。方法：查阅国内有关文献，总结复方丹参注射液与常用药物配伍的稳定性。结果：复方丹参注射液与维脑路通、黄芪注射液等药物配伍在一定时间和范围内稳定，而大部分药物按实验用量或常用浓度配伍时，发生颜色改变、浑浊、沉淀等现象。结论：在临床用药配伍时，应注意药物配伍的稳定性，做到合理用药。 
  
  【关键词】复方丹参注射液  药物配伍  稳定性 

  概述 

复方丹参注射液为等量的丹参与降香的灭菌水溶液，具有活血化瘀，理气开窍的功能，能扩张冠脉与增进冠脉血流量的作用，并可增强心肌收缩力、减慢心率、使心脏功能获得明显改善、抑制凝血、促进组织修复、降低血脂和血黏度及清除自由基等作用，临床上常用于治疗心血管疾病。近年来随着临床应用的日益广泛，发现该药与许多药物发生反应，而在配伍上又无章可循。为此本文简要综述复方丹参注射液与80种药物的配伍稳定性，以期为临床合理用药提供依据。（见后表）。 
此外，本品不宜与中药藜芦同时使用：不宜与抗癌药如环磷酰胺、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、争光霉素、自力霉素等合用，因能促进恶性肿瘤的转移[34]；不宜与止血药合用，如VitK、凝血酶等；不宜与抗酸药同服，如三硅酸镁、氧化镁、复方氧化镁合剂、镁乳、胃舒平、胃得乐、胃铝镁等；不宜与雄激素类药合用，如甲基睾丸素、丙酸睾丸素等[35]；不宜与盐酸吡哆醇、硫酸颅痛定、回苏灵、垂体后叶素、止血芳酸、甲氰咪胍合用。而与氨茶碱、5％碳酸氢钠等碱性注射剂混合则无浑浊或沉淀[36]；与抗凝血药合用有协同作用，如低分子肝素钙、尿激酶等[37]。 

2  讨论 

配伍用药是临床用药的一项重要内容，随着临床用药的日益增多，合理用药也就显得更为重要，这就需要药学工作者进行大量的药物相互作用和配伍稳定性研究。笔者认为有以下几点应引起重视：①由于实验条件（温度、配伍浓度、考察时间）等及实验所采用的实验方法和观察指标的不同而结论有较大的出入，甚至可能相反，如细胞色素C（能量合剂通常是辅酶A、三磷酸腺苷和细胞色素C的复合制剂）和生理盐水；②用于药物配伍稳定性实验的药物浓度应尽量接近临床常用浓度，只有按照临床常用浓度进行实验得出结论才具有临床意义；③建议临床情报部门定期对有关内容进行分类汇总，为临床提供较完整系统的资料。 

参考文献 

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[3]  徐永昭. 复方丹参注射液与木糖醇注射液配伍的实验观察[J]. 中华护理杂志，994，9（0）：63. 

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[7]  郭来秀，王兰藏，吕廷芝. 盐酸罂粟碱与复方丹参注射液存在配伍禁忌[J]. 黑龙江护理杂志，997，3（3）：2. 

[8]  张 民，王育良. 复方丹参分别加苦黄、茵栀黄注射液与葡萄糖注射液配伍的稳定性考察[J]. 江苏药学与临床研究，2005，3（2）：63.